Entendendo a Obesidade e seu tratamento

A obesidade é uma condição crônica complexa que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Reconhecida como uma das principais preocupações de saúde pública, a obesidade está associada a uma série de comorbidades, como diabetes tipo 2, hipertensão arterial e doenças cardiovasculares.

Entendendo a Obesidade

A obesidade é caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal e é diagnosticada principalmente com base no Índice de Massa Corporal (IMC). O IMC é calculado dividindo o peso em quilogramas pela altura em metros ao quadrado. De acordo com a ABESO, os critérios para diagnóstico são:

• Sobrepeso: IMC ≥ 25 kg/m²

• Obesidade grau 1: IMC ≥ 30 kg/m²

• Obesidade grau 2: IMC ≥ 35 kg/m²

• Obesidade grau 3 (ou obesidade mórbida): IMC ≥ 40 kg/m²

Causas e Fatores de Risco

A obesidade resulta de um desequilíbrio entre a ingestão calórica e o gasto energético. Fatores genéticos, ambientais, comportamentais e metabólicos desempenham papéis significativos no desenvolvimento da obesidade. Devemos levar em conta todos esses fatores ao desenvolver um plano de tratamento individualizado.

Tratamento Baseado em Evidências

O tratamento da obesidade deve ser multifacetado, envolvendo modificações no estilo de vida, intervenções médicas e, quando necessário, procedimentos cirúrgicos.

1. Modificação do Estilo de Vida: A perda de peso inicial deve focar em mudanças sustentáveis na dieta e aumento da atividade física. A redução de 5-10% do peso corporal pode melhorar significativamente as comorbidades associadas à obesidade. Dietas balanceadas e exercícios regulares são fundamentais. Recomenda-se um déficit calórico moderado, combinado com atividades físicas aeróbicas e de resistência.

   
   

2. Tratamento Farmacológico: Para pacientes que não obtêm sucesso com modificações no estilo de vida, devemos considerar opções farmacológicas. Medicamentos como orlistate, liraglutida e semaglutida têm mostrado eficácia na redução de peso e controle das comorbidades associadas. O uso de medicação deve ser acompanhado por um profissional de saúde para avaliar eficácia e possíveis efeitos adversos.

   
   

3. Tratamento Cirúrgico: A cirurgia bariátrica é uma opção para pacientes com obesidade grau 2 ou 3, especialmente quando outras abordagens não foram eficazes. Procedimentos como a cirurgia de bypass gástrico e a gastrectomia vertical têm mostrado resultados positivos na perda de peso a longo prazo e na redução de comorbidades associadas.

   
   

4. Acompanhamento e Suporte: O acompanhamento contínuo é crucial para garantir a manutenção do peso perdido e a prevenção de recaídas. O suporte psicológico e educação contínua sobre nutrição e comportamento são importantes para promover um estilo de vida saudável.

   
   

Conclusão

A obesidade é uma condição complexa que requer uma abordagem baseada em evidências para tratamento eficaz. O manejo da obesidade, combinando mudanças no estilo de vida, tratamento farmacológico e opções cirúrgicas. A personalização do tratamento e o acompanhamento contínuo são essenciais para alcançar e manter a perda de peso e melhorar a saúde geral.

O tratamento da obesidade é um desafio, mas com as estratégias corretas e o suporte adequado, é possível alcançar resultados positivos e promover uma vida mais saudável.

Dra Caroline Pamponet